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许译文与永州市安邦医疗器械有限责任公司医疗事故损害赔偿纠纷抗诉案—医疗机构涂改病历是否应当承担民事赔偿责任 其他出版物

【全文】【法宝引证码】CLI.C.8709356

许译文与永州市安邦医疗器械有限责任公司医疗事故损害赔偿纠纷抗诉案


—医疗机构涂改病历是否应当承担民事赔偿责任
  [抗诉机关和受诉法院]
  抗诉机关:最高人民检察院
  受诉法院:最高人民法院
  [基本案情]
  申请人(一审原告、二审上诉人、再审申请人):许译文,曾用名许博达。
  法定代理人:熊忠娥,女,系许译文母亲。
  其他当事人(一审被告、二审被上诉人、再审被申请人):永州市安邦医疗器械有限责任公司。
  法定代表人:何敏,该公司负责人。
  2009年7月8日,许译文起诉至永州市冷水滩区人民法院,请求判令永州市安邦医疗器械有限责任公司(原名永州市眼科医院有限责任公司,以下简称眼科医院)赔偿医疗费等各项费用504538元并承担本案诉讼费用。永州市冷水滩区人民法院于2010年2月27日作出(2009)永冷民初字第745号民事判决。眼科医院不服,向永州市中级人民法院提出上诉。永州市中级人民法院于2010年9月19日作出(2010)永中法民一终字第294号民事裁定,将该案发回永州市冷水滩区人民法院重审。重审时,许译文变更诉讼请求为请求法院判令眼科医院赔偿各项费用772819. 81元并承担本案诉讼费用。
  永州市冷水滩区人民法院重审一审查明,2002年7月7日许译文到眼科医院住院,同年7月8日进行先天性白内障(右眼)外摘除术。由于手术失败,术后许译文发生大泡性角膜炎、虹膜萎缩及后粘连、瞳孔变形、眼压偏高、右眼视力丧失。事情发生后,2002年7月15日,患方复印了许译文在眼科医院的全部病历。眼科医院于同年9月26日加盖公章,并注明复印属实。2002年11月29日,永州市医学会依据有关资料,其中患者的住院病历资料由眼科医院提交,许译文没有提交,作出了永医学会医鉴字(2002) 01号医疗事故技术鉴定书,对患者术后出现的严重角膜损伤诊断为:大泡性角膜病变(右眼),右眼全角膜弥漫性水肿增厚。其主要原因考虑为:(1)患者特异性体质;(2)人工晶体毒素反应或排斥反应。其有关原因可能是手术常规的刺激,同时注明,眼科医院7月11日以后的病历记录不及时,存在一定的缺陷,但与患者的角膜损伤无直接的因果关系。鉴定结论为:术后患者角膜损伤属于比较严重的术后并发症,不属于医疗事故。患方不服,申请再次医疗事故技术鉴定,湖南省医学会于2003年5月30日作出了湘医鉴(2003) 32号医疗事故技术鉴定书,鉴定结论为:患者许博达(译文)医疗事件不构成医疗事故。在此次鉴定过程中,患者发现了眼科医院提交的病历有修改、涂改、增加等现象,同时省医学会认为医方提供的患者病历中,对眼部情况、首次病志、7月9日和10日病志有涂改,7月11日、12日、15日病志未及时记录,出院记录未按时完成等,是违反《病历书写基本规范(试行)》的行为,但同时认为医方对患者的诊断正确,诊疗过程符合医疗原则,医方的上述违规行为与患者后果之间无因果关系。因省、市医学会鉴定不属于医疗事故,许译文于2003年12月到广州中山医科大学眼科附属医院进行角膜移植手术。2004年5月25日在永州市冷水滩区菱角山公安局派出所干警的主持下,双方签订了一份协议,由眼科医院一次性支付许译文补偿费人民币50000元,许译文保证不再向眼科医院提出任何补偿要求事宜,协议由许译文的法定代理人熊忠娥签名,眼科医院的法定代表人文智伟签名,加盖公章,并加盖了永州市公安局冷水滩分局菱角山派出所公章,公安机关主持调解的干警签名。协议签订后,眼科医院按协议支付了许译文补偿费人民币50000元(包括2002年9月27日眼科医院借给许译文人民币20000元,协议签字的同时,眼科医院支付许译文人民币30000元)。2009年4月,许译文开始出现右眼角膜内皮排斥,继发性青光眼。许译文为此又到中山大学附属眼科医院接受排斥反应治疗。许译文及其法定代理人熊忠娥认为许译文眼睛损伤是眼科医院手术造成的,属于医疗事故,湖南省、永州市医学会的鉴定是在眼科医院提供不真实病历的情况下作出的,鉴定不真实、不合法,不应采信。2009年5月11日,熊忠娥委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对许译文的损伤进行伤残等级评定,该中心作出湘芙蓉司法鉴定中心(2009)法临鉴字第453号法医临床鉴定意见书,其结论为:许博达(译文)先天性白内障手术后遗留视力障碍,术前(2002年7月8日以前)残情相当于九级,目前残情评定为六级。2009年11月11日,熊忠娥又委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对许译文的后期治疗费进行了评估,该中心作出了湘芙蓉司法鉴定中心(2009)法临鉴字第1227号法医临床鉴定意见书,鉴定意见为:被鉴定人许博达(译文)右眼白内障摘除术,人工晶体植人术及角膜移植术后右眼出现排斥反应,需长期使用抗排斥反应的药物治疗,每年所需费用大约6000元。眼科医院对上述两个鉴定不予认可,同时认为不属于医疗事故,眼科医院不应承担责任,但未提出重新鉴定的申请。因是否属于医疗事故成为本案的争执焦点,2010年1月27日,永州市冷水滩区人民法院依法委托永州市医疗事故技术鉴定工作办公室对该医疗事件是否属于医疗事故进行重新鉴定。永州市医疗事故技术鉴定工作办公室在收到医患双方的病历等资料后,认为眼科医院提交的许译文住院病历中有修改和添加部分,与许译文保存的病历不一致,于是向永州市冷水滩区人民法院回函对病


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