标亮 查找
聚焦命中
转第
显示法宝之窗
用户名 密码 登录
北大法宝 > 司法案例 > 案例要旨 > 正文阅读

某保险公司山东分公司与张乙人身保险合同纠纷上诉案——人身意外险中通过网络为他人投保的保险合同效力的认定 其他出版物

【全文】【法宝引证码】CLI.C.8808650

某保险公司山东分公司与张乙人身保险合同纠纷上诉案
——人身意外险中通过网络为他人投保的保险合同效力的认定


山东省济南市中级人民法院
民事判决书
(2014)济商仲字第690号


  上诉人(原审被告):某保险公司山东分公司。
  被上诉人(原审原告):张乙。
  上诉人某保险公司山东分公司(以下简称某保险公司)因与被上诉人张乙人身保险合同纠纷一案,不服济南市市中区人民法院(2014)市商初字第471号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理此案,现已审理终结。
  原审判决认定:2013年10月13日,张乙通过网上投保方式为投保人张甲向某保险公司投保“e畅无忧”综合意外保险保障计划(计划三):人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴医疗保险,保险合同编号:8000001383,被保险人为张甲,身故保险受益人为张乙,基本保额分别为1 000 000元、10 000元、200元每期保险费分别为520元、49元、83元。保险合同生效日为2013年10月14日零时,保险期间为1年,张乙使用中信银行信用卡向某保险公司缴纳当期保险费。
  《e畅无忧人身意外伤害保险条款》2.4保险责任规定:“在本合同有效期内,我们承担以下的保险责任,且本合同各项保险金给付的累计金额以本合同的基本保险金额为限。2.4. 1意外身故保险金被保险人因遭遇本合同约定的意外伤害事故且自发生之日起一百八十天内身故者,我们按事故发生时的本合同基本保险金额给付‘意外身故保险金’予身故保险金受益人,本合同效力终止。”
  原审另查明,2013年10月24日,张甲驾驶鲁lfk596号牌小型轿车因措施不当驶入路边机井,致张甲当场死亡,车辆受损,造成交通事故。2013年12月5日,张乙向某保险公司提出理赔申请,2014年1月8日,某保险公司向张乙出具理赔决定通知书,载明:“被保险人张甲于2013 -10 -14通过电话参加了本公司《e畅无忧》人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴医疗保险,保险合同编号为8000001383,2013-12 - 05您向本公司提出被保险人张甲于2013 - 10 - 24因溺水死亡的理赔申请。经审核,由于无确凿证据证明被保险人同意投保该保单,且本次意外事故依据不足,故对于您本次的索赔歉难给付相应保险金。”
  某保险公司主张,根据投保单的记载,其上载明的手机号码、电子邮箱及通信地址均系张乙的个人信息,且该保单的保险费也是由张乙支付,因此本案所涉保险的实际投保人为张乙而非张甲。某保险网在投保流程的网上提示中明确载明:本计划仅限本人购买或帮未成年子女购买。同时,本案保险系以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效,张乙无证据证明其投保时经被保险人张甲同意,故本案所涉保险合同无效,张乙对某保险公司的主张不予认可。张乙主张,因被保险人张甲在老家,张乙经其同意后于2013年10月13日在网上购买了涉案保险并代张甲支付了保费。2013年10月14日,被保险人张甲作为投保人通过电话与某保险公司就保险合同内容进行了确认。
  在案件审理过程中,张乙自愿撤回要求某保险公司支付自2014年1月9日起至判决生效之日止按人民银行同期贷款利率计算的利息的诉讼请求。
  原审法院认为:《中华人民共和国保险法》规定:“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司;以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效”。 2013年10月13日,张乙通过网上投保方式为投保人张甲向某保险公司投保“e畅无忧”综合意外保险保障计划(计划三):“e畅无忧”人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴医疗保险。某保险公司主张根据投保单的记载,其上载明的手机号码、电子邮箱及通信地址均系张乙的个人信息,且保单的保险费也是由张乙支付,因此本案所涉保险的实际投保人为张乙而非张甲。法院认为,张乙对代其父亲张甲投保本案所涉保险的行为没有异议,但某保险公司并不能以此代理行为推断本案的实际投保人为张乙而非张甲,且某保险公司也无相关证据证实张乙在投保本案所涉保险是未经张甲同意并认可保险金额。根据某保险公司向张乙出具的理赔决定通知书显示:张甲于2013年10月14日通过电话参加了《e畅无忧人身意外伤害保险》、《e畅无忧意外伤害医疗保险》、《意外伤害住院津贴医疗保险》,即某保险公司亦认可张甲曾通过电话向其表明了投保的意思表示,合同内容不违反法律和行政法规的强制性规定,合同成立并有效。投保人依照合同的约定支付了保险费,某保险公司应按照合同约定承担赔偿或者给付保险金的责任。《 e畅无忧人身意外伤害保险条款》2.4保险责任规定:“在本合同有效期内,我们承担以下的保险责任,且本合同各项保险金给付的累计金额以本合同的基本保险金额为限。2.4.1意外身故保险金被保险人因遭遇本合同约定的意外伤害事故且自发生之日起一百八十天内身故者,我们按事故发生时的本合同基本保险金额给付‘意外身故保险金’予身故保险金受益人,本合同效力终止”。 2013年10月24日,张甲驾驶鲁lfk596号牌小型轿车因措


  ······

分享到:
关注法宝动态:

©北大法宝:(www.pkulaw.cn)专业提供法律信息、法学知识和法律软件领域各类解决方案,是全国目前数据丰富、功能强、更新快、用户多的综合法律信息平台。 北大法宝为您提供丰富的参考资料,正式引用法规条文时请与标准文本核对

欢迎查看所有产品和服务。法宝快讯:如何快速找到您需要的检索结果? 法宝V5有何新特色?

法宝联想

数据加载中...

热门视频更多

    感谢法宝客户:
    关于法宝
    法宝动态
    法宝优势
    免费试用
    购买指南
    意见反馈
    法宝会刊
    法宝通用产品
    法规
    案例
    期刊
    专题
    英文
    视频
    法宝微信
    法宝微博
    解决方案
    法院
    检察院
    政府机关
    院校
    律所
    企业
    专业定制
    食品安全
    卫生安全
    银行合规
    研发与应用
    案例管理
    立法支持
    网络培训
    文书纠错
    知识管理
    文书上网
    法宝升级新版入口
    注册
    反馈