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石某等诉北京市红十字会急诊抢救中心医疗损害责任纠纷案

【全文】【法宝引证码】CLI.C.6208664

石某等诉北京市红十字会急诊抢救中心医疗损害责任纠纷案


北京市朝阳区人民法院
民事判决书
(2013)朝民初字第11016号

  原告石某。法宝
  委托代理人唐某某,北京市金栋律师事务所律师。
  委托代理人李某某,北京市金栋律师事务所律师。
  原告杨某某。
  委托代理人唐某某,北京市金栋律师事务所律师。
  委托代理人李某某,北京市金栋律师事务所律师。
  原告鲁某某。
  委托代理人黄某。
  委托代理人唐某某,北京市金栋律师事务所律师。
  原告鲁某某。
  委托代理人唐某某,北京市金栋律师事务所律师。
  委托代理人李某某,北京市金栋律师事务所律师。
  被告北京市红十字会急诊抢救中心。
  法定代表人李立兵,院长。
  委托代理人林某某。
  委托代理人童云洪,北京市华卫律师事务所律师。
  原告石某、杨某某、鲁某某、鲁某某(以下简称四原告)与被告北京市红十字会急诊抢救中心(以下简称被告)医疗损害责任纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告石某的委托代理人唐某某、李某某,原告杨某某的委托代理人唐某某、李某某,原告鲁某某及其委托代理人黄某、唐某某,原告鲁某某的委托代理人唐某某、李某某,被告的委托代理人林某某、童云洪到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。
  四原告共同诉称:石某为患者鲁某某的母亲,杨某某为鲁某某的妻子,鲁某某和鲁某某为鲁某某的子女。2011年3月7日上午9时,鲁某某因车祸撞伤被999急救车拉入清河本院治疗,诊断为“右股骨干开放粉碎性骨折、右侧血气胸、左侧血胸”等损伤。家属多次要求转至骨科专科医院,被告拒绝。医生坚持在3月11日晚20时为患者实施开胸手术,21:20手术结束。出手术室时病人面色苍白无知觉,被送入ICU。3月12日零点ICU医生通知家属患者突发肺栓塞,1时通知家属患者死亡。3月16日在尸检中心做了解剖,4月27日出具尸检报告,结论为:外伤患者因肺血管脂肪栓塞引起呼吸、循环衰竭死亡。原告认为被告没有及时转院,且实施开胸手术治疗不当,对股骨骨折未及时处理,造成病人死亡后果,被告应当承担主要赔偿责任。经和医院协商,被告只同意赔偿3万元,原被告双方不能达成一致意见,因此起诉至法院,要求被告赔偿医疗费43209.65元(其中住院费39270.81元、门诊费3938.84元)、住院伙食补助费250元、家属护理误工费21000元(其中鲁某某为8400元,鲁某某为6600元,杨某某为6000元)、丧葬费31338.50元、死亡赔偿金729380元、被扶养人生活费30057.50元、交通费2000元、精神损害抚慰金10万元,以上各项中,除了精神损害抚慰金,其余各项四原告向被告主张其中的80%,共计685788.52元,加上精神损害抚慰金,总金额为785788.52元。另外,本案尸检费9000元和鉴定费7650元请求法院判决由被告负担。
  被告辩称:四原告所述与事实不符,患者鲁某某,2011年3月7日因发生交通事故“外伤后胸痛胸闷、右大腿疼痛活动受限约5小时”由120送入我院治疗,患者既往患有高血压、糖尿病及冠心病5年余,根据患者的现病史、相关CT及平片、专科检查等情况,诊断为:右股骨干开放粉碎性骨折、右侧第3-6肋骨骨折、右侧血气胸、左侧血胸、双肺挫伤、双侧颞颌关节脱位、双侧下颌骨髁突骨折、左侧颧骨骨折、脑外伤后神经反应、腹部、右膝软组织损伤、下颌开放伤口、颅外软组织损伤等,积极给予抗感染、止血、促进骨折愈合等对症、支持治疗,根据患者病情,经主任医师查房及术前讨论,考虑患者右侧多发肋骨骨折、断端移位、血气胸等症状,有手术指征,向患者及家属告知包括肺栓塞在内的相关手术风险并经其同意签字确认后,2011年3月11日行右侧多发肋骨骨折切开复位内固定术,术中见右肺挫伤明显、中叶破裂,予以闭合器缝合修补、结扎破裂肋间血管,第4、5肋骨粉碎骨折,予以肋骨钉固定第4、5肋骨游离骨片,第3肋骨复位后将第3、4、5肋骨用环抱器固定,手术顺利,21:30手术完毕。术后将患者送往ICU监护并给予止血、抗感染、监护等对症支持治疗,在将患者从平车上抬到ICU病床上后,患者出现呼吸减慢逐渐自主呼吸消失,同时心率下降,床旁血氧饱和度为60%,立即抢救给予呼吸机控制呼吸,洛贝林、尼可刹米等积极抢救,但患者仍呈现昏迷状态,自主呼吸未恢复,考虑急性肺栓塞,给予低分子右旋糖酐治疗,并向家属交代病情危重,随时都可能心跳停止并死亡,继续密切观察患者病情变化。2011年3月12日00:25监护仪显示心率骤降为0次/分,我院立即给予抢救,经抢救无效后患者于3月12日凌晨1:05死亡。经尸检患者死因是肺血管脂肪栓塞引起呼吸、循环衰竭。我们认为,我院的诊疗行为符合医学诊疗常规,积极履行告知义务,不存在过错,患者死亡是因自身交通事故造成肋骨、股骨、颧骨、下颌骨等多发骨折、肺部破裂致血胸等原发伤情造成肺血管脂肪栓塞的自然转归,我院对此的医疗行为无过错,患者死亡完全是其自身原发疾病凶险肺栓塞的自然演变,与我院的医疗行为没有因果关系,因此本案我院不构成侵权,不应承担赔偿责任。同时,患者父亲作为合法继承人,应当参加本案的诉讼。另外,本案发生在《侵权责任法》实施之后,举证责任均在于被答辩人,被答辩人的诉讼请求显然没有事实和法律依据,请求法院依法驳回。
  经审理


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