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嘉禾县罗卜安煤矿与雷秋生工伤待遇纠纷上诉案 其他出版物

【全文】【法宝引证码】CLI.C.10690030

嘉禾县罗卜安煤矿与雷秋生工伤待遇纠纷上诉案


——工伤认定不是工伤职工主张工伤保险待遇的前置程序
  
  关键词:民事;工伤待遇;工伤认定;行政程序
  [裁判要旨]
  享受工伤待遇不以行政程序工伤认定为必然前提。用人单位和工伤职工均未在法定时限内提出工伤认定申请,只是不再适用工伤认定的行政程序,但并不能因此剥夺工伤职工应当依法享有的工伤待遇。
  [相关法条]
  《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
  (四)患职业病的;
  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
  按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  《中华人民共和国社会保险法》第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
  工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
  [案件索引]
  一审:湖南省嘉禾县人民法院(2013)嘉民一初字第340号(2014年6月16日)

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  二审:湖南省郴州市中级人民法院(2014)郴民一终字第563号(2015年1月21日)
  [基本案情]
  湖南省嘉禾县罗卜安煤矿诉称:雷秋生在超过法定期限内申请工伤认定而被不予受理,其应承担不利后果。认定工伤是享受工伤保险待遇的前提条件,没有工伤认定,便不能支持工伤待遇。雷秋生在法定期限内未被认定为工伤的情况下,径行向嘉禾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,仲裁裁决其支付雷秋生工伤待遇是违法的。而且,双方于2008年达成了一次性补偿协议,该协议应合法有效,雷秋生不能以同一事实和理由再次要求原告补偿或者赔偿。
  雷秋生辩称:嘉禾县罗卜安煤矿没有依法在法定期限内为被告申请工伤认定,依照法律规定,雷秋生的相关待遇由嘉禾县罗卜安煤矿承担;双方之间存在劳动关系事实清楚,法律规定得很明确,双方之间签订的一次性补偿协议,因违背法律规定而无效。
  [裁判结果]
  湖南省嘉禾县人民法院于2014年6月16日作出(2013)嘉民一初字第340号民事判决:嘉禾县罗卜安煤矿不承担雷秋生工伤保险待遇。宣判后,雷秋生不服一审判决提起上诉。湖南省郴州市中级人民法院于2015年1月21日作出(2014)郴民一终字第563号民事判决:一、撤销湖南省嘉禾县人民法院(2013)嘉民一初字第340号民事判决;二


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