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谢飞、中华人民共和国最高人民检察院医疗损害责任纠纷再审审查与审判监督民事判决书

【全文】【法宝引证码】CLI.C.65084392

谢飞、中华人民共和国最高人民检察院医疗损害责任纠纷再审审查与审判监督民事判决书


中华人民共和国最高人民法院
民事判决书
(2015)民抗字第10号

  抗诉机关:中华人民共和国最高人民检察院。感觉黑人都特别团结
  申诉人(一审原告,二审上诉人):谢飞。
  委托诉讼代理人:谢昌运。
  被申诉人(一审被告,二审被上诉人):武汉大学中南医院。
  法定代表人:王行环,该单位院长。
  委托诉讼代理人:李红华,湖北鑫卫律师事务所律师。
  委托诉讼代理人:徐振华,该单位职工。
  谢飞因与武汉大学中南医院(以下简称中南医院)医疗损害赔偿纠纷一案,不服湖北省高级人民法院(2012)鄂民监二再终字第61号民事判决(以下简称再审判决),向检察机关申诉。中华人民共和国最高人民检察院作出高检民抗〔2014〕119号民事抗诉书,向本院提出抗诉。本院作出民事裁定,提审本案。本院依法组成合议庭,公开开庭审理本案。中华人民共和国最高人民检察院指派检察员孙加瑞、助理检察员郭清华出庭。申诉人谢飞的委托诉讼代理人谢昌运、被申诉人中南医院的委托诉讼代理人李红华、徐振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。我反正不洗碗,我可以做饭
  中华人民共和国最高人民检察院抗诉认为,再审判决认定的基本事实缺乏证据证明,适用法律错误。具体理由是:(一)中南医院在诉讼中解释了鉴定意见中的日期涂改问题和“脓球"的疑问,但没有解释鉴定意见指出的“抽出关节液脓球"的涂改问题。在病历确有涂改,并且中南医院未合理说明这些涂改系更正笔误的情况下,再审判决根据《医疗事故技术鉴定》认定中南医院不存在过错,缺乏证据证明。(二)谢飞提供了住院及八级伤残鉴定等证据,已完成了初步的举证责任,中南医院就有义务证明自己不存在医疗过错、自己的医疗行为与谢飞的八级伤残后果之间不存在因果关系。再审判决把证明医疗过错和因果关系的责任强加于谢飞,适用法律明显错误。
  谢飞同意检察机关的抗诉,并称中南医院门诊作出外伤性骨膜炎的诊断收治是正确的,但却在入院当日进行了化脓性关节炎的穿刺手术治疗,这是引起之后一系列病历涂改和损害结果的最直接原因。涂片检查报告是在11月5日作出,不能作为11月4日诊断的依据,涂片检查报告中“脓球"后的“",还有术前小结、术前主要检查、病历术前记录中“"也有涂改痕迹,病历临时医嘱涂改了日期。上述涂改均是为了11月4日的错误治疗而进行的涂改,这些涂改能够证明中南医院存在医疗过错,故应承担损害赔偿责任。
  中南医院答辩称,中南医院提交的原始病历虽有部分修改,但符合当时的医疗管理规范,不属于伪造、篡改。湖北省三真司法鉴定所的鉴定意见对此已经予以充分说明。从谢飞主张的损害结果来看,谢飞认为病历中存在的问题与病理检查、谢飞在手术后的“引流管堵塞"并无直接影响。上述鉴定意见已经说明中南医院不存在医疗过错,中南医院已经完成了举证责任。再审判决并未认定由谢飞承担中南医院否认篡改病历的举证责任,谢飞对鉴定意见有异议,其应当对该异议承担举证责任,这一举证责任分配规则不同于医疗损害赔偿举证责任的分配规则。综上,中南医院不存在医疗过错,谢飞的损害结果是由其自身疾病的并发症引起,请依法驳回谢飞的诉讼请求。
  2004年5月28日,谢飞向湖北省武汉市武昌区人民法院起诉请求:中南医院赔偿医疗费用17199.34元,法医鉴定费300元,医疗鉴定费400元,赔偿损失费51275元,培护费1000元,抚慰费16425元,并承担后期治疗费10000元和本案诉讼费、车旅费。湖北省武汉市武昌区人民法院作出第一审判决,驳回谢飞的诉讼请求。谢飞不服,向湖北省武汉市中级人民法院提起上诉,湖北省武汉市中级人民法院作出第二审判决,维持第一审判决。谢飞遂向湖北省武汉市中级人民法院申请再审,该院驳回其再审申请。2008年4月9日,谢飞向湖北省高级人民法院申请再审,湖北省高级人民法院作出民事裁定,指令湖北省武汉市中级人民法院再审。2008年11月21日,湖北省武汉市中级人民法院作出民事裁定,将本案发回湖北省武汉市武昌区人民法院重审。
  湖北省武汉市武昌区人民法院重审查明,谢飞因右膝关节肿痛活动受限,于当地医院行抗炎治疗(青霉素)14天后肿胀无明显好转,换“先锋"抗生素约11天后肿胀仍不见消退。2000年11月4日,谢飞因“右膝关节肿痛活动受限一个月"入住中南医院骨科。根据中南医院编号为xxx的住院病历记载:
  2000年11月4日,入院体检:右膝关节肿胀明显,右膝关节压痛阳性,浮骸试验阳性,屈曲活动受限。入院诊断为右膝化脓性关节炎。当日诊疗计划为:1、完善相关检查;2、关节穿刺,关节液涂片,细菌培养加药敏试验;3、右下肢继续皮牵引;4、行抗炎治疗;5、随病情变化调整治疗方案。
  2000年11月5日,行右膝关节内侧皮肤消毒,于内侧膝关节内抽出淡黄色清亮液体30ml,未见絮状物及凝块,抽完后,关节腔内注入庆大霉素8万U。
  2000年11月6日,医嘱间断关节液穿刺,全身应用抗生素。
  2000年11月7日初步诊断为“化脓性膝关节炎",介于浆液纤维蛋白渗出期和化脓性渗出期之间,考虑手术引流。
  2000年11月8日,对谢飞行右膝关节闭式冲洗引流术,术中从右膝关节腔内抽吸出80ml淡


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