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宁夏回族自治区人民政府关于进一步完善城乡居民基本医疗保险自治区级统筹制度的意见
【发布部门】 宁夏回族自治区政府【发文字号】 宁政规发[2019]4号
【发布日期】 2019.11.08【实施日期】 2020.01.01
【时效性】 尚未生效【效力级别】 地方规范性文件
【法规类别】 人身保险
【全文】法宝引证码CLI.12.1546720    

宁夏回族自治区人民政府关于进一步完善城乡居民基本医疗保险自治区级统筹制度的意见
(宁政规发〔2019〕4号)


各市、县(区)人民政府,自治区政府各部门、各直属机构:
  为进一步完善全区城乡居民基本医疗保险自治区级统筹制度,理顺管理机制,促进社会公平正义和医疗保障制度可持续发展,保障全区参保人员基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《国务院办公厅关于印发基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》(国办发〔2018〕6号)、《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2019〕30号)、《国家医疗保障局关于印发2019年医疗保障工作要点的通知》(医保发〔2019〕10号)精神,结合我区实际,提出以下意见。
  一、总体要求
  (一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照兜底线、织密网、建机制的要求,既尽力而为、又量力而行,进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的城乡居民多层次医疗保障体系,助力打赢脱贫攻坚战。
  (二)基本原则。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续;坚持基金统一管理、以收定支、收支平衡、略有结余;坚持全区统筹、分级经办、各负其责;坚持城乡一体、资源整合、提高效率、方便群众;坚持信息集中、有序衔接、即时结算、加强监管。
  二、主要任务
  (一)进一步完善参保征缴制度。
  1.参保范围。具有我区户籍的城乡居民,可自愿在户籍所在地参加城乡居民基本医疗保险;非我区户籍持有我区居住证的城乡居民、在我区长期投资经商和务工的外省区人员的未成年子女,可自愿在居住地或务工地参加城乡居民基本医疗保险;在我区大中专院校就读的在校学生,可自愿在学校所在地参加城乡居民基本医疗保险;国家和自治区另行规定的其他人员,可按相关规定在我区参保。参保人员不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,不得重复享受基本医疗保险待遇。在外省区已参加基本医疗保险,在我区重复参加城乡居民基本医疗保险的,只能在一个参保地享受待遇。
  2.基金筹集。城乡居民基本医疗保险基金由城乡居民个人缴费、财政补助组成,财政补助和个人缴费的比例降至2:1以下。城乡居民基本医疗保险基金收入具体包括城乡居民个人缴纳的基本医疗保险费、财政补助资金、城乡居民基本医疗保险基金利息收入和其他收入。城乡居民基本医疗保险基金免征税费。城乡居民基本医疗保险的补助资金列入同级财政年度预算,按规定标准和时限划拨至医疗保障财政专户。各地要对之前自行制定的参保缴费补助政策等各类医疗保障扶贫政策进行清理,2020年起全部回归到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能和自治区医疗保障扶贫的相关政策规定范围。
  (1)个人缴费标准。2020年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为280元。持我区居住证参保人员按照城乡居民缴费标准缴费。
  (2)个人缴费补助。2020年,政府继续对特殊困难群体个人缴费给予补助。特殊困难群体包括城乡特困供养人员、二级以上重残人员、三级中度残疾人员、无城镇职工基本医疗保险的离休干部遗媚、重点优抚对象、高龄低收入老年人、农村建档立卡贫困人口、低保对象,下同。其中,对城乡特困供养人员、二级以上重残人员、无城镇职工基本医疗保险的离休于部遗媚三类人群补助280元,个人不缴费;对重点优抚对象、高龄低收入老年人、农村建档立卡贫困人口、低保对象定额补助250元,个人缴费30元;对三级中度残疾人员定额补助216元,个人缴费64元。特殊困难群体人员有多重身份的,个人缴费按就低原则执行。补助资金通过医疗救助补助资金安排。
  (3)财政补助。城乡居民基本医疗保险财政补助标准按国家统一要求及自治区具体要求执行。2019年各级财政补助标准为520元/人,财政补助由中央财政和自治区各级财政按8:2比例分担;自治区财政补助由自治区与市、县(区)财政按山区9:1、川区6:4比例分担,农垦生态移民补助由自治区全额补助,具体标准按分担比例计算取整执行。大学生参保所需财政补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。自治区财政对迁入川区的生态移民执行山区补助标准。当年未享受国家财政补助的参保新生婴儿,由自治区和各市、县(区)财政按照各级财政补助标准分担比例在次年予以划拨。持我区居住证参保的人员,由各级财政按照参保城乡居民相同标准给予补助。
  (4)特殊困难群体统筹基金补助。自治区财政对特殊困难群体每人每年给予90元大额医疗保险补助,划入城乡居民基本医疗保险统筹基金使用。所需资金仍按原渠道解决。
  3.缴费补贴。属于用人单位职工供养直系亲属或城乡居民的,其个人缴费部分,有条件的用人单位或村集体可给予部分或者全额补贴,缴费补贴免征税费。
  4.筹资动态调整机制。自治区医疗保障局会同财政厅,根据各级财政补助标准调整、医保基金运行情况、城乡居民收入增

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